020-34712629
曾為科學(xué)變身臨床的“試驗(yàn)品”
"體外反搏之父"鄭振聲
鄭振聲,從醫(yī)執(zhí)教50余年,利用極為簡(jiǎn)陋的實(shí)驗(yàn)條件為起點(diǎn),建立了醫(yī)學(xué)與工程學(xué)結(jié)合的重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,成功研制出應(yīng)用于臨床的"體外反搏裝置"治療冠心病,讓不少病患者有了更經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的治療方式。他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)研制的"體外反搏裝置"獲得了10多項(xiàng)的專利成果,并成功地走出國(guó)門,在世界多個(gè)國(guó)家推廣使用,鄭振聲也因此被譽(yù)為"體外反搏之父"。
名詞解釋:體外反搏
所謂體外反搏,是指利用血流動(dòng)力學(xué)原理對(duì)身體及血管進(jìn)行外部加壓,在心臟的舒張期把肢體血液驅(qū)回心臟,增加心臟舒張期灌注,通過(guò)改善心臟和腦的血液循環(huán),用于治療動(dòng)脈粥樣硬化、防治冠心病等心血管疾病。
就是生命力
"好點(diǎn)子的身價(jià)是沒有上限的。點(diǎn)子是所有財(cái)富的起點(diǎn)。"（拿破侖·希爾語(yǔ)）創(chuàng)造發(fā)明不只
是為了追求特立獨(dú)行的個(gè)人智慧,更在于能夠給這個(gè)世界創(chuàng)造更多的價(jià)值。"面譜"版匯聚的這一群人,或許他們不是載入史冊(cè)的發(fā)明偉人,但是他們的創(chuàng)意與智慧滲透在我們每一天的生活之中,為我們帶來(lái)方便與實(shí)惠。
成功研制中國(guó)
第一代體外反搏裝置
今年已85歲的鄭振聲仍保持著每天只睡6個(gè)小時(shí)的習(xí)慣,這是他年輕時(shí)養(yǎng)成的習(xí)慣,60年來(lái)幾乎雷打不變,鄭振聲告訴記者,這個(gè)習(xí)慣為他嬴得了不少學(xué)習(xí)與工作的時(shí)間。鄭振聲身上有著中國(guó)老一輩科學(xué)家艱苦創(chuàng)業(yè)的牛馬精神,他年少時(shí)飽受戰(zhàn)亂之苦,日軍侵華期間舉家避難廣西,小小年紀(jì)就曾體會(huì)過(guò)七天七夜吃不上東西的困舌生活,這讓他從小就養(yǎng)成了吃苦耐勞、積極進(jìn)取的生活態(tài)度。上世紀(jì)60年代末,鄭振聲收治了一例病情嚴(yán)重的心臟病患者,當(dāng)天病人反復(fù)出現(xiàn)心臟停跳,鄭振聲就靠一個(gè)簡(jiǎn)易心電示波器連續(xù)監(jiān)測(cè)著,一看到心臟出現(xiàn)室顫或停跳就給病人作人工胸外按壓。由于病情危急,鄭振聲和同事都認(rèn)為病人急需放置心臟起搏器,但當(dāng)時(shí)缺乏現(xiàn)成的起搏器,鄭振聲和同事反復(fù)試驗(yàn),利用簡(jiǎn)單的電子元件自行設(shè)計(jì)組裝了一個(gè)心臟起搏器,讓患者長(zhǎng)期體外攜帶,后來(lái)病人一直存活了9年,這是華南地區(qū)制造的首例安裝起搏器。
之后,鄭振聲開始主持這項(xiàng)研究工作,當(dāng)時(shí)正值心肌梗死的多發(fā)季節(jié),病人很多,鄭振聲經(jīng)常守在病人床邊隨時(shí)應(yīng)急,這期間他們接治的心肌梗死病人死亡率明顯下降,得到了許多人的贊許。隨著病人的增加,鄭振聲逐漸感到力不從心,這期間他一直在思量,能不能發(fā)明一種"機(jī)械輔助循環(huán)裝置",用機(jī)械、電子的手段去搶救危重的病人呢?
說(shuō)做就做,20世紀(jì)70年代,鄭振聲和同事們利用防空洞成立了第一間簡(jiǎn)陋的實(shí)驗(yàn)室,在那里他們做了大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)探索體外反搏原理,前后花費(fèi)了幾年時(shí)間,終于研制出了第一代主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏的裝置,1975年,鄭振聲采用這臺(tái)主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏裝置成功搶救了一例瀕臨死亡的冠心病人。第一代反搏裝置雖然已經(jīng)投入使用,但鄭振聲認(rèn)為這是一種創(chuàng)傷性的方法,使用起來(lái)存在風(fēng)險(xiǎn)和不便,他覺得應(yīng)該尋找一種無(wú)創(chuàng)傷性的體外反搏裝置。他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)反復(fù)試驗(yàn),研制出了全新的四肢序貫式體外反搏器,患者只需在四肢綁上氣囊就可使用,既方便又安全。
一次體外反搏的治療收費(fèi)不到100元
鄭振聲幾十年來(lái)一心撲在體外反搏的研究上,他和團(tuán)隊(duì)不斷精益求精,光是這體外反搏裝置,就獲得了十幾項(xiàng)國(guó)家專利。20世紀(jì)80年代,鄭振聲繼續(xù)在原來(lái)裝置的基礎(chǔ)上加以改進(jìn),取消上肢氣囊,增加羈部氣囊,形成下肢由遠(yuǎn)及近的序貫加壓模式,稱為增強(qiáng)型體外反搏,鄭振聲告訴記者,新型的裝置讓許多患者實(shí)現(xiàn)無(wú)創(chuàng)傷性地治療,很多病人在第一次做體外反搏治療時(shí)就酣然入睡了。
1985年12月,中國(guó)專利局首批專利授權(quán),鄭振聲等人研制的微機(jī)化增強(qiáng)型體外反搏裝置被授予實(shí)用新型專利權(quán),這是廣東省獲得授權(quán)的首件專利,這項(xiàng)技術(shù)一度在我國(guó)推廣到了4000多家醫(yī)院。上個(gè)世紀(jì)90年代,因其療效明顯,費(fèi)用低廉,鄭振聲團(tuán)隊(duì)研制的體外反搏裝置獲得了美國(guó)FDA批準(zhǔn),進(jìn)入臨床使用。鄭振聲告訴記者,冠心病介入、搭橋手術(shù)動(dòng)輒要10多萬(wàn)元,而一次體外反搏的治療收費(fèi)不到100元,這對(duì)于一些冠心病患者來(lái)說(shuō)無(wú)疑是福音。
在學(xué)生眼里,鄭振聲做實(shí)驗(yàn)時(shí)非常專注。一次,鄭振聲根據(jù)體外反搏的原理和臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),提出了體外反搏加尿激酶溶栓來(lái)治療急性心肌梗死的方案,但有人擔(dān)心會(huì)引起一些并發(fā)癥持反對(duì)意見。為了證明方法的安全性,打消大家的擔(dān)憂,鄭振聲將自己綁在反搏床上,讓護(hù)士將溶栓藥物注射到自己體內(nèi),親自檢測(cè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的數(shù)據(jù)變化。他的行為震驚了整個(gè)科室人員,讓在場(chǎng)的每一個(gè)人都深受觸動(dòng),實(shí)驗(yàn)證明了鄭振聲提出的方案是可行的,他的這套治療方案也逐漸進(jìn)入臨床,為千千萬(wàn)萬(wàn)的心血管疾病患者帶來(lái)了福音。
"實(shí)驗(yàn)豬待遇可不低"
與動(dòng)物打交道,對(duì)于鄭振聲來(lái)說(shuō)是習(xí)以為常的事。冠心病是動(dòng)脈粥樣硬化所致的心臟病,影響著人們的生活質(zhì)量,嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及人的生命,1999年,鄭振聲決定花大力氣在動(dòng)物身上建立脈粥樣硬化模型、進(jìn)行慢性體外反搏實(shí)驗(yàn),他和同事決定找來(lái)60頭豬進(jìn)行體外反搏治療冠心病的實(shí)驗(yàn)。鄭振聲的妻子梁紀(jì)告訴記者,那時(shí)期,鄭振聲一心撲在實(shí)驗(yàn)上,幾乎從早到晚都待在實(shí)驗(yàn)室里,家里的很多事都顧不上料理。
提到做實(shí)驗(yàn)的過(guò)程,鄭振聲笑稱,實(shí)驗(yàn)豬待遇可不低,每天都是吃好喝好,他們堅(jiān)持飼養(yǎng)高膽固醇的飼料,光是喂養(yǎng)高膽固醇膳食和買麻醉藥,每頭豬就要15000元左右,加起來(lái)了一共花了近100萬(wàn)元。這樣經(jīng)過(guò)60多天的強(qiáng)化飼養(yǎng)之后,豬的體重達(dá)到了50多公斤,并開始出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的前期癥狀。他們開始將豬分兩組,一組做體外反搏實(shí)驗(yàn),一組繼續(xù)飼養(yǎng)作參照。
實(shí)驗(yàn)最困難的莫過(guò)于上實(shí)驗(yàn)臺(tái)做體外反搏時(shí),豬不會(huì)乖乖聽指揮自己爬上實(shí)驗(yàn)臺(tái), 得把它們綁在反搏治療臺(tái)上,還要為豬設(shè)計(jì)專門的反搏服、反搏囊套、反搏專用床等工具。鄭振聲告訴記者,每隔兩天,課題組都會(huì)用車把豬運(yùn)到實(shí)驗(yàn)樓,這時(shí)候?qū)嶒?yàn)室的工作人員如臨大敵,每次都要出動(dòng)十幾人嚴(yán)陣以待,有一段時(shí)間實(shí)驗(yàn)樓總是傳出豬的叫聲,還引起了不小的轟動(dòng)。雖然實(shí)驗(yàn)艱難,但他們通過(guò)幾個(gè)月的數(shù)據(jù)觀察,證實(shí)了用體外反搏的方式可以明顯地改善人類動(dòng)脈粥樣硬化冠心病的病狀,對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能與形態(tài)有明顯的改善作用,這讓體外反搏療法正式納入了冠心病心絞痛的臨床治療指南。
"兩只狗"的合作故事
熟悉鄭振聲的人都知道,他的辦公桌面玻璃板下面有一組漫畫:兩只被一條繩子拴在一起的狗,兩側(cè)分別放著一盤食物,兩只狗各奔東西,都想去獵取自己的食物,但都不能達(dá)到目的,因?yàn)槔K子的長(zhǎng)度不足以滿足兩只狗同時(shí)吃到食物,最后它們達(dá)成一致, 讓第一只狗先吃,然后再讓另一只狗吃,結(jié)果是兩只狗都皆大歡喜。鄭振聲認(rèn)為這就是合作的要義,合作就是謙讓與雙贏,就是現(xiàn)在時(shí)髦的"team"精神。每當(dāng)有人盛贊他在體外反搏領(lǐng)域的卓越貢獻(xiàn)時(shí),鄭振聲總是謙遜地說(shuō):"我只是一個(gè)設(shè)計(jì)者和組織者,功勞確實(shí)是大家的!"
從醫(yī)執(zhí)教五十余年,鄭振聲大部分時(shí)間都傾注在體外反搏的研究上,他常常講,人一生能做好一件大事,就已經(jīng)非常不容易了。盡管已經(jīng)退休10多年,但鄭振聲始終沒有停止對(duì)這個(gè)領(lǐng)域的研究工作,至今仍在關(guān)注體外反搏裝置的推廣、研究動(dòng)態(tài),還時(shí)常在本子上將重要信息記錄下來(lái)。近日令他高興的一件事是,他研制的體外反搏治療儀在原本治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行前移后,可起到預(yù)防心血管疾病的作用,在未來(lái)有望進(jìn)入社區(qū)服務(wù)基層百姓。有人問(wèn)鄭振聲:"你如此拼命地執(zhí)著研究體外反搏技術(shù)幾十年,萬(wàn)一到最后失敗了你會(huì)怎么樣?"鄭振聲稱:"我傾其一生做這事不為名利,因此不會(huì)因?yàn)槭《倚?我只是在盡力做我認(rèn)為有意義的事情而已。"
